malattia fibromi uterini

I fibromi uterini sono escrescenze noncancerous dell’utero che spesso appaiono durante gli anni fertile. Chiamato anche leiomiomi (lie-o-my-O-Muhs) o miomi, fibromi uterini non sono associati ad un aumentato rischio di cancro uterino e quasi mai si sviluppano in cancro.

I fibromi uterini si sviluppano dal tessuto muscolare liscio dell’utero (miometrio). Una singola cellula si divide più volte, creando alla fine una ditta, gommosa massa distinta da tessuti circostanti. I modelli di crescita di fibromi uterini variano – possano crescere lentamente o rapidamente, oppure possono rimanere le stesse dimensioni. Alcuni fibromi passano attraverso scatti di crescita, e alcuni possono ridursi per conto proprio. Molti fibromi che sono stati presenti durante la gravidanza ridursi o scomparire dopo la gravidanza, come l’utero torna a una dimensione normale.

Sintomi

I fibromi variano nel formato da piante, non rilevabile dall’occhio umano, alle masse ingombranti che possono distorcere e ingrandire l’utero. Possono essere singole o multiple, in casi estremi espansione dell’utero tanto che raggiunga la gabbia toracica.

Heavy sanguinamento mestruale; Prolungati periodi mestruali – sette o più giorni di sanguinamento mestruale; pressione pelvica o dolore; minzione frequente; Difficoltà svuotare la vescica; Stipsi; dolori mal di schiena o alle gambe

Come molti come 3 su 4 donne hanno fibromi uterini in qualche momento durante la loro vita, ma la maggior parte non sono consapevoli di loro, perché spesso non causano sintomi. Il medico può scoprire fibromi incidentalmente nel corso di un esame pelvico o ecografia prenatale.

Ci sono tre principali tipi di fibromi uterini. fibromi intramurali crescono all’interno della parete uterina muscolare. fibromi della sottomucosa rigonfiamento nella cavità uterina. fibromi sottosierosa progetto al di fuori dell’utero. Alcuni fibromi sottosierosi o della sottomucosa sono peduncolati – pendono da un gambo all’interno o al di fuori dell’utero.

Nelle donne che hanno sintomi, i sintomi più comuni di fibromi uterini sono

fibromi sottomucosi. I fibromi che crescono nella cavità interna dell’utero (fibromi della sottomucosa) hanno maggiori probabilità di causare prolungato, sanguinamento mestruale pesante e sono a volte un problema per le donne di tentare la gravidanza .; fibromi sottosierosa. I fibromi che proiettano al di fuori dell’utero (fibromi sottosierosi) a volte può premere sulla vescica, causando ad avere sintomi urinari. Se fibromi rigonfiamento dal retro del tuo utero, di tanto in tanto può premere sia sul retto, provocando una sensazione di pressione, o sui nervi spinali, causando mal di schiena .; fibromi intramurali. Alcuni fibromi si sviluppano all’interno della parete uterina muscolare (fibromi intramurali). Se abbastanza grandi, possono alterare la forma dell’utero e causare prolungati periodi pesanti, così come il dolore e la pressione.

Raramente, un fibroma può causare dolore acuto quando diventa troppo grande per il suo apporto di sangue. Privi di sostanze nutritive, il fibroma comincia a morire. Sottoprodotti da un fibroma degenerazione possono penetrare nel tessuto circostante, causando dolore e, raramente, febbre. Un fibroma che pende da un gambo all’interno o al di fuori dell’utero (fibroma peduncolato) può scatenare il dolore ruotando sul suo gambo e tagliare il suo apporto di sangue.

dolore pelvico che non va via; periodi eccessivamente pesanti o dolorose; Spotting o sanguinamento tra i periodi; Il dolore in modo coerente con il rapporto sessuale; dell’utero e dell’addome; Difficoltà svuotare la vescica

Le cause

Fibroma ubicazione, dimensioni e numero di influenza segni e sintomi

Consulta il medico se si hanno

Cercare assistenza medica tempestiva in caso di grave sanguinamento vaginale o dolore pelvico acuto che si accende improvvisamente.

I medici non sanno la causa dei fibromi uterini, ma la ricerca e l’esperienza clinica punto a questi fattori

Ci sono alcuni fattori di rischio noti per fibromi uterini, oltre ad essere una donna in età riproduttiva. Altri fattori che possono avere un impatto sullo sviluppo fibroma includono

Fattori di rischio

Anche se fibromi uterini di solito non sono pericolosi, possono causare disagio e può portare a complicazioni come l’anemia da perdita di sangue pesante.

cambiamenti genetici. Molti fibromi contengono cambiamenti nei geni che differiscono da quelle normali cellule muscolari dell’utero. C’è anche qualche evidenza che i fibromi correre nelle famiglie e che i gemelli identici hanno maggiori probabilità di entrambi hanno fibromi di gemelli non identici .; Ormoni. Estrogeni e progesterone, due ormoni che stimolano lo sviluppo del rivestimento uterino durante ogni ciclo mestruale in preparazione per la gravidanza, sembrano promuovere la crescita di fibromi. I fibromi contengono più estrogeni e progesterone recettori di normali cellule muscolari dell’utero fanno. I fibromi tendono a ridursi dopo la menopausa a causa di una diminuzione della produzione di ormoni .; Altri fattori di crescita. Le sostanze che aiutano il corpo a mantenere i tessuti, come ad esempio il fattore di crescita insulino-simile, possono influenzare la crescita fibroma.

complicazioni

I fibromi di solito non interferiscono con il concepimento e la gravidanza. Tuttavia, è possibile che i fibromi possono causare infertilità o la perdita di gravidanza. fibromi sottomucosi possono impedire l’impianto e la crescita di un embrione. In questi casi, i medici raccomandano spesso la rimozione di questi fibromi prima di tentare la gravidanza o se hai avuto aborti multipli. Raramente, fibromi possono distorcere o bloccare le tube di Falloppio, o interferire con il passaggio degli spermatozoi dalla cervice per tube di Falloppio.

Eredità. Se la madre o la sorella avevano fibromi, sei a rischio maggiore di sviluppare loro .; Corsa. le donne nere sono più probabilità di avere fibromi rispetto alle donne di altri gruppi razziali. Inoltre, le donne nere hanno fibromi in giovane età, e sono anche suscettibili di avere più o più grandi fibromi .; Altri fattori. Inizio delle mestruazioni in età precoce, avere una dieta più elevato di carne rossa e più basso in verdure verdi e frutta, e bere alcolici, compresa la birra, sembra aumentare il rischio di fibromi in via di sviluppo.

Il vostro primo appuntamento sarà probabilmente sia con il vostro fornitore di cure primarie o di un ginecologo. Le visite possono essere brevi, è una buona idea per preparare in anticipo per il vostro appuntamento.

Fate una lista di tutti i sintomi che hai incontrato. Includere tutti i sintomi, anche se non pensate che siano collegate .; Elencare tutti i farmaci, erbe e integratori vitaminici si prendono. Includere le dosi e la frequenza con la loro assunzione .; Avere un membro della famiglia o un amico vi accompagnano, se possibile. Si può essere dato un sacco di informazioni a vostra visita, e può essere difficile ricordare tutto .; Prendere un notebook o un dispositivo elettronico con voi. Usalo per rilevare informazioni importanti durante la vostra visita .; Preparare un elenco di domande da porre al medico. Inserisci il tuo domande più importanti prima, nel caso in cui il tempo si esaurisce.

Preparazione per il vostro appuntamento

Per fibromi uterini, alcune domande fondamentali da porre includere

Assicurarsi di aver compreso tutto ciò che il medico ti dice. Non esitate a chiedere al medico di ripetere le informazioni o per fare domande di follow-up.

Quanti fibromi devo? Quanto sono grandi?; Sono i fibromi si trovano all’interno o all’esterno del mio utero ?; Che tipo di test potrei bisogno ?; Quali farmaci sono disponibili per il trattamento di fibromi uterini o miei sintomi ?; Quali effetti collaterali posso aspettare da uso di farmaci ?; In quali circostanze mi consiglia un intervento chirurgico ?; Avrò bisogno di un farmaco prima o dopo l’intervento chirurgico ?; I miei fibromi uterini influenzare la mia capacità di concepimento ?; trattamento dei fibromi uterini può migliorare la mia fertilità ?; Quale altra alternativa trattamenti potrei provare?

Alcune domande il medico potrebbe chiedere includono

Con quale frequenza si verificano questi sintomi ?; Da quanto tempo si hanno sperimentato i sintomi ?; Come gravi sono i sintomi ?; I tuoi sintomi sembrano essere legati al ciclo mestruale ?; Fa niente a migliorare i sintomi ?; C’è qualcosa peggiorare i sintomi ?; Avete una storia familiare di fibromi uterini?

I fibromi uterini sono spesso trovati incidentalmente nel corso di un esame pelvico di routine. Il medico può sentirsi irregolarità nella forma del tuo utero, suggerendo la presenza di fibromi. Se si hanno sintomi di fibromi uterini, il medico può ordinare questi test

Se l’ecografia tradizionale non fornisce sufficienti informazioni, il medico può ordinare altri studi di imaging, come ad esempio

Ultrasuoni. Se è necessaria la conferma, il medico può ordinare una ecografia. Esso utilizza le onde sonore per ottenere una foto del tuo utero per confermare la diagnosi e per mappare e misurare fibromi. Un medico o tecnico sposta il dispositivo a ultrasuoni (trasduttore) sopra il vostro addome (transaddominale) o luoghi all’interno della vagina (transvaginale) per ottenere immagini del tuo utero .; Le prove di laboratorio. Se stai riscontrando anomalo sanguinamento vaginale, il medico può ordinare altri test per indagare le possibili cause. Queste potrebbero includere un esame emocromocitometrico completo (CBC) per determinare se ha l’anemia a causa della perdita di sangue cronica e altri esami del sangue per escludere disturbi emorragici o problemi alla tiroide.

Test e diagnosi

Durante un esame pelvico, il medico inserisce due dita guantate all’interno della vostra vagina. Mentre contemporaneamente premendo verso il basso sul vostro addome, lui o lei può valutare l’utero, ovaie e altri organi pelvici.

La risonanza magnetica (MRI). Questo test di imaging in grado di dimostrare la dimensione e la posizione dei fibromi, identificare diversi tipi di tumori e aiutare a determinare adeguate opzioni di trattamento .; Hysterosonography. Hysterosonography (la-tur-o-Suh-NOG-ruh-fee), chiamato anche un salina infusione ecografia, utilizza soluzione salina sterile per espandere la cavità uterina, rendendo più facile per ottenere immagini della cavità uterina e dell’endometrio. Questo test può essere utile se si dispone di sanguinamento mestruale pesante, nonostante i risultati normali da ecografia tradizionale .; Isterosalpingografia. Isterosalpingografia (la-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-tassa) utilizza un colorante per evidenziare la cavità uterina e delle tube di Falloppio sulle immagini radiografiche. Il medico può raccomandare se l’infertilità è una preoccupazione. Oltre ai fibromi rivelano, può aiutare il medico a determinare se il vostro tube di Falloppio sono aperte .; Isteroscopia. Per questo, il medico inserisce un piccolo telescopio illuminato chiamato isteroscopio attraverso la cervice nell’utero. Il medico poi inietta soluzione salina nell’utero, espandendo la cavità uterina e permettendo al medico di esaminare le pareti del tuo utero e le aperture delle tube di Falloppio.

Durante un esame pelvico, il medico inserisce due dita guantate all’interno della vostra vagina. Mentre contemporaneamente premendo verso il basso sul vostro addome, lui o lei può valutare l’utero, ovaie e altri organi pelvici.

Durante hysterosonography (la-tur-o-Suh-NOG-ruh-quota), il medico utilizza un sottile tubo flessibile (catetere) per iniettare acqua salata (soluzione fisiologica) nella parte cava del tuo utero. Utilizzando una sonda ecografica, il medico ottiene immagini della parte interna dell’utero e controlli per eventuali irregolarità.

Trattamenti e farmaci

Un medico o tecnico pone un catetere sottile all’interno del collo dell’utero. Si rilascia un mezzo di contrasto liquido che fluisce nel tuo utero. Il colorante traccia la forma dei vostri tubi a cavità e di Falloppio uterine e li rende visibili sulle immagini radiografiche.

Durante isteroscopia, il medico utilizza un sottile, strumento illuminato (isteroscopio) per visualizzare l’interno del tuo utero.

Di rilascio delle gonadotropine ormone agonisti (Gn-RH). I farmaci chiamati agonisti Gn-RH (Lupron, Synarel, altri) trattare i fibromi bloccando la produzione di estrogeni e progesterone, che li mette in uno stato di post-menopausa temporanea. Di conseguenza, si ferma mestruazioni, fibromi si restringono e l’anemia spesso migliora. Il medico può prescrivere un agonista Gn-RH per ridurre la dimensione dei fibromi prima di un intervento chirurgico programmato. Molte donne hanno notevoli vampate di calore durante l’utilizzo di agonisti Gn-RH. agonisti Gn-RH tipicamente sono utilizzati per non più di tre-sei mesi perché i sintomi ritornano quando il farmaco viene interrotto e l’uso a lungo termine può causare la perdita di tessuto osseo .; Progestinico rilasciando dispositivo intrauterino (IUD). Un IUD progestinico di rilascio può alleviare gravi emorragie causate da fibromi. Un IUD progestinico-releasing fornisce solo un sollievo dei sintomi e non si restringe fibromi o farli sparire .; Altri farmaci. Il medico potrebbe consigliare di altri farmaci. Ad esempio, contraccettivi orali o progestinici possono aiutare a controllare il sanguinamento mestruale, ma non ridurre le dimensioni del fibroma. farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS), che non sono farmaci ormonali, possono essere efficace nell’alleviare il dolore relative a fibromi, ma non ridurre il sanguinamento causato da fibromi. Il medico può anche suggerire che si prendere vitamine e ferro se avete pesanti sanguinamento mestruale e anemia.

Medicina alternativa

Non c’è nessun singolo approccio migliore per il trattamento del fibroma uterino – molte opzioni di trattamento esistono. Se si hanno sintomi, parlare con il medico di opzioni per il sollievo dai sintomi.

Prevenzione

Molte donne con fibromi uterini esperienza segni o sintomi, o solo lievemente segni e sintomi fastidiosi che possono convivere. Se questo è il caso per voi, vigile attesa potrebbe essere l’opzione migliore. I fibromi non sono cancerogene. Raramente interferiscono con la gravidanza. Di solito crescono lentamente – o per niente – e tendono a ridursi dopo la menopausa, quando i livelli di ormoni riproduttivi cadere.

Farmaci per fibromi uterini bersaglio ormoni che regolano il ciclo mestruale, il trattamento di sintomi come il sanguinamento mestruale pesante e la pressione pelvica. Essi non eliminano fibromi, ma li possono restringersi. farmaci comprendono

MRI-chirurgia guidata ultrasuoni focalizzati (FUS) è

Scopri di più su fibromi uterini

Alcune procedure possono distruggere i fibromi uterini senza peraltro riuscire a rimuovere con la chirurgia. Loro includono

Opzioni per le procedure chirurgiche tradizionali includono

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Per tutte le procedure, ad eccezione di isterectomia, tumori molto piccoli (piantine) che il medico non rileva durante l’intervento chirurgico potrebbe eventualmente crescere e causare sintomi che garantiscono il trattamento. Questo è spesso definito il tasso di recidiva. Nuove fibromi, che può o non può richiedere un trattamento, anche in grado di sviluppare.

Piccole particelle (agenti embolici) vengono iniettate nell’arteria uterina attraverso un piccolo catetere. Gli agenti embolici poi scorrono per i fibromi e alloggiano nelle arterie che li alimentano. Questo interrompe il flusso di sangue a morire di fame i tumori.

Piccole particelle (agenti embolici) vengono iniettate nell’arteria uterina attraverso un piccolo catetere. Gli agenti embolici poi scorrono per i fibromi e alloggiano nelle arterie che li alimentano. Questo interrompe il flusso di sangue a morire di fame i tumori.

Durante l’intervento chirurgico ultrasuoni focalizzati ad alta frequenza, onde sonore ad alta energia vengono utilizzate per indirizzare e distruggere fibromi uterini. La procedura viene eseguita mentre si è all’interno di uno scanner MRI. L’apparecchiatura consente al medico di visualizzare l’utero, individuare eventuali fibromi e distruggere il tessuto fibroma senza fare incisioni.

Alcuni siti web e libri per la salute dei consumatori promuovono trattamenti alternativi, come ad esempio specifiche raccomandazioni dietetiche, enzimi, creme ormonali o l’omeopatia. Finora, non c’è alcuna prova scientifica per sostenere l’efficacia di queste tecniche.

Anche se i ricercatori continuano a studiare le cause dei fibromi, poco disponibili prove scientifiche su come prevenirli. Prevenire fibromi uterini potrebbe non essere possibile, ma solo una piccola percentuale di questi tumori richiedere trattamento.

Una opzione di trattamento non invasivo per i fibromi uterini che conserva l’utero, non richiede alcuna incisione e viene fatto su una base ambulatoriale .; Eseguita mentre siete all’interno di uno scanner MRI dotato di un trasduttore ad ultrasuoni ad alta energia per il trattamento. Le immagini danno il medico l’ubicazione precisa dei fibromi uterini. Quando la posizione del fibroma è mirato, il trasduttore ad ultrasuoni concentra le onde sonore (sonications) nel fibroma per riscaldare e distruggere piccole aree di tessuto fibroma .; La tecnologia più recente, per cui i ricercatori stanno imparando di più sulla sicurezza e l’efficacia a lungo termine. Ma i dati finora raccolti mostrano che FUS per fibromi uterini è sicuro ed efficace.

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embolizzazione dell’arteria uterina. Piccole particelle (agenti embolici) vengono iniettati nelle arterie che alimentano l’utero, interrompendo il flusso di sangue al fibromi, inducendoli a ridursi e morire. Questa tecnica può essere efficace nel restringimento fibromi e alleviare i sintomi che provocano. Complicazioni possono verificarsi se l’apporto di sangue per le ovaie o di altri organi è compromesso .; Miolisi. In questa procedura laparoscopica, una corrente elettrica o laser distrugge i fibromi e si restringe i vasi sanguigni che li alimentano. Una procedura simile chiamato cryomyolysis congela i fibromi. Miolisi non è usato spesso. Un’altra versione di questa procedura, l’ablazione a radiofrequenza, è in fase di studio .; Laparoscopica o robotica miomectomia. In una miomectomia, il chirurgo rimuove i fibromi, lasciando l’utero in posizione. Se i fibromi sono piccoli e pochi, tu e il tuo medico può optare per una procedura laparoscopica o robotica, che utilizza strumenti sottili inseriti attraverso piccole incisioni nell’addome per rimuovere i fibromi dall’utero. Il medico vede vostra zona addominale su un monitor con una piccola telecamera collegata ad uno degli strumenti. miomectomia robotica dà il chirurgo una ingrandita, vista 3-D del tuo utero, che offre più precisione, flessibilità e destrezza di quanto sia possibile con altre tecniche .; miomectomia isteroscopica. Questa procedura può essere un’opzione se i fibromi sono contenuti all’interno dell’utero (sottomucosa). Il chirurgo accessi e rimuove i fibromi con strumenti inseriti attraverso la vagina e la cervice nell’utero .; ablazione endometriale e la resezione di fibromi della sottomucosa. Questo trattamento, eseguito con uno strumento speciale inserito nel tuo utero, utilizza il calore, l’energia a microonde, acqua calda o corrente elettrica per distruggere il rivestimento dell’utero, o finire le mestruazioni o ridurre il flusso mestruale. In genere, l’ablazione endometriale è efficace nel fermare sanguinamento anomalo. fibromi sottomucosi possono essere rimossi al momento del hysteroscopy per l’ablazione endometriale, ma questo non influisce fibromi fuori del rivestimento interno dell’utero.

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miomectomia addominale. Se si dispone di più fibromi, molto grandi fibromi o fibromi molto profonde, il medico può utilizzare una procedura chirurgica addominale aperta per rimuovere i fibromi. Molte donne che si raccontano che l’isterectomia è la loro unica opzione può avere un miomectomia addominale invece .; Isterectomia. Questa chirurgia – la rimozione dell’utero – rimane l’unica soluzione permanente collaudata per fibromi uterini. Ma l’isterectomia è un intervento chirurgico. Si conclude la sua capacità di avere figli. E se anche si sceglie di avere il vostro ovaie rimosse, porta sulla menopausa e alla domanda se ti prende la terapia ormonale sostitutiva. La maggior parte delle donne con fibromi uterini possono scegliere di mantenere i loro ovaie.