trattamento del cancro della vulva (pdqто): trattamento [] -Stage cancro della vulva 0

Tradizionalmente, ci sono stati tre gradi di neoplasia intraepiteliale vulvare (VIN). Tuttavia, non vi sono prove che tutti i tre gradi sono parte dello stesso continuo biologica o che Grado 1 è anche un precursore del cancro. Nel 2004, la Società Internazionale per lo Studio delle Malattie vulvare ha cambiato la sua terminologia, riservando il VIN designazione per due categorie di lesioni basate su aspetto morfologico: [1]

Incidenza e Mortalit; Stima nuovi casi e decessi per cancro ai testicoli negli Stati Uniti nel 2014: [1; Nuovi casi: 8.820; Morti: 380; Il cancro del testicolo è altamente curabile, di solito curabile, il cancro che più spesso si sviluppa negli uomini giovani e di mezza età. La maggior parte dei tumori del testicolo sono tumori a cellule germinali. Per la pianificazione del trattamento, i tumori a cellule germinali sono ampiamente suddivisi in seminomi e seminomi perché hanno diversi algoritmi prognostici e di trattamento. Per i pazienti con …

Di alta qualità VIN è di solito gestito con la terapia attiva a causa di un più alto rischio di progressione verso la malattia invasiva. [2] Le stime dei tassi di progressione sono imprecisi. Una revisione sistematica della letteratura che ha incluso 88 pazienti non trattati con VIN 3 ha registrato un tasso del 9% di progressione (8 su 88 pazienti) per il cancro della vulva invasivo durante 12 a 96 mesi di osservazione. Nella stessa rivista, il tasso di regressione spontanea è stata dell’1,2%, ognuno dei quali si è verificato nelle donne di età inferiore ai 35 anni. [3] Tuttavia, in uno studio monocentrico, 10 di 63 (16%) donne trattate con VIN 2 o VIN 3 progredito al cancro invasivo dopo una media di 3,9 anni. [4]

lesioni VIN possono essere multifocali o confluenti ed estesa. E ‘importante eseguire biopsie multiple in pianificazione del trattamento per escludere malattia invasiva occulta. VIN situati in zone nonhairy può essere considerato un diseas epiteliali; tuttavia, VIN occupando siti pelose solito comporta l’apparato pilosebaceous e richiede una maggiore profondità di distruzione o escissione perché può seguire lungo radici dei capelli.

Interventi chirurgici

L’approccio terapeutico principale è chirurgica, ma non vi è consenso sulla procedura chirurgica ottimale. L’obiettivo è quello di rimuovere o distruggere l’intera lesione VIN preservando anatomia e la funzione della vulva. Semplice vulvectomia produce un tasso di sopravvivenza a 5 anni del 100%, ma essenzialmente è raramente indicato. Altre procedure chirurgiche più limitata, tra cui l’escissione separata di lesioni multiple, sono meno deformante. [5] La scelta del trattamento dipende dall’estensione della malattia e la preferenza o l’esperienza del medico curante. Non ci sono dati attendibili a confronto l’efficacia e la sicurezza dei vari approcci chirurgici.